天气渐渐冷起来
37岁的李哥（化名）
时常觉得气儿不够用
止不住地咳~咳~咳~
图片来源：AI生成
爬个三层楼
就好像被人掐住了脖子
一次感冒之后竟呼吸困难
差点“憋过去”......
这到底是怎么回事？
展开剩余79%“医生，我才37岁，怎么爬个三楼都气喘吁吁？身体怎么会这么虚？”几天前，李哥因为赶着交材料，快步爬了3层楼梯，结果一时喘不上气，眼前一黑，差点晕倒在地。同事赶紧把他送到浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科。
“咳！咳！咳！”在呼吸内科副主任医师姚一楠的门诊，李哥咳得上气不接下气。
他粗喘着向医生“吐槽”：最近一两年，天气转冷后，他总感觉喉咙像是被掐住、胸口像压了一块大石头，不能畅快呼吸。今年情况尤其严重，一场感冒过后，他咳嗽咳痰、胸闷气急愈发严重，直到差点憋得昏死过去。
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“这和‘体虚’没啥直接关系，倒是要重视肺功能异常这个问题！”姚一楠建议李哥做个肺功能检查，结果——
1. 支气管扩张剂后 FEV1/FVC=0.5（正常应＞0.7）
2. 二氧化碳分压达到70mmHg（正常 35-45mmHg）
3. 血氧饱和度低于70%（正常≥95%）
此外，CT检查发现有肺气肿、肺大疱。他被确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）并且处于急性加重期，属于I型呼吸衰竭，随即被收治住院进行治疗。
“我怎么会得这种老年病，而且还一下子这么严重？”病房里，李哥始终难以相信。
其实他的慢阻肺，早在20岁那年就埋下了隐患——大学期间，他和室友学会了抽烟。工作后更是越吸越多，后面发展成每天至少1包香烟。医生分析，吸烟是李哥患上慢阻肺的最大“元凶”。
慢阻肺病是最常见的慢性呼吸系统疾病之一，其特征是气流受限、呼吸困难。它并非简单的“支气管炎”或“老年喘”，而是一种可导致严重后果的慢性病。随着病情进展，肺功能会逐渐下降，严重时连穿衣、洗脸、吃饭都可能出现气促。
导致慢阻肺病的原因很多，其中吸烟是最主要的危险因素，烟龄超过10年的人群患慢阻肺病的风险显著上升。此外，空气污染、职业性粉尘（如煤矿、建筑工地等）、厨房油烟、有害气体以及反复呼吸道感染，都是罹患慢阻肺病的危险因素。
因此，慢阻肺病的防控关键在于减少有害因素的暴露。戒烟、避免二手烟、保持厨房和工作场所通风、改善空气质量、做好个人防护（如佩戴防尘口罩），都能有效降低罹患慢阻肺病的风险。
● 进行性加重的气喘：最初仅运动时出现，逐渐发展为日常活动甚至静息时也气喘。
● 顽固咳嗽：连续多年，每年持续数月的咳嗽，晨起明显，常伴有白色黏痰。
● 反复呼吸道感染：稍一受凉就“感冒”，症状重，咳嗽、喘息久久不愈。
● 体力下降、乏力：活动耐力明显减弱。
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肺功能检查是诊断慢阻肺病的“金标准”，通过检测呼出气流的速度，可判断气道是否通畅。提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能。
一旦确诊慢阻肺病，需遵循“长期、规范、个体化”的治疗原则，目标是减轻症状、提高生活质量、减少急性加重。患者不可随意改变治疗药物剂量及停药。
其他常用非药物治疗包括戒烟、呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸、腹式呼吸）、运动训练、营养支持等，可在医务人员指导下进行。
及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，可有效预防感染导致的急性加重。
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